Die Welt der Dunkelheit ist ein feindlicher Ort. Die Gefahren, die einer so unzivilisierten Umgebung inneliegen, sind mannigfaltig und können die gleiche Art von Schaden anrichten, die einem auch im Kampf widerfahren kann. Außerdem lauert der größte Feind eines Vampirs in der Form des Tiers in seinem eigenen Innern. Ganz gleich, ob ein Vampir sich im flammenden Griff
der Raserei windet oder seinem langsamen Niedergang in die Abgründe der Monstrosität nichts entgegenzusetzen hat, das Tier ist jederzeit gerne bereit, den Verdammten zu weiteren Gräueltaten anzutreiben.
Die folgenden Systeme zeigen eine Vielzahl von Arten auf, wie Charaktere Schaden erleiden können, sei er körperlicher, geistiger oder emotionaler Natur. Dieser Abschnitt beschreibt aber auch einige der seltenen und begehrten Wege, wie ein Verdammter hoffen kann, sich über seinen jetzigen Seinszustand zu erheben.